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目前醫(yī)療的核心問(wèn)題仍在于線(xiàn)下優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的缺乏，在這一點(diǎn)上，實(shí)體醫(yī)院無(wú)疑具有明顯優(yōu)勢(shì)。創(chuàng)意攝影/新京報(bào)記者 王遠(yuǎn)征

5月7日，春雨移動(dòng)健康（以下簡(jiǎn)稱(chēng)春雨）宣布，將在北京、上海、廣州、武漢、杭州5個(gè)重點(diǎn)城市開(kāi)設(shè)25家線(xiàn)下診所。無(wú)獨(dú)有偶，早些時(shí)候，丁香園創(chuàng)始人李天天就表示，丁香園將在杭州開(kāi)設(shè)全科診所，成功后便可在全國(guó)復(fù)制，并放話(huà)稱(chēng)將通過(guò)O2O模式直逼線(xiàn)下醫(yī)療巨頭體“莆田系”。今年3月份，阿里健康也已向18萬(wàn)家診所發(fā)出邀請(qǐng)，希望打造醫(yī)院云平臺(tái)。曾經(jīng)一度“飄”在空中的移動(dòng)醫(yī)療紛紛“落地”，集體“轉(zhuǎn)型”，是線(xiàn)上輕問(wèn)診模式走不通，還是迫于資本和上市壓力？

線(xiàn)上問(wèn)診的不可持續(xù)或是轉(zhuǎn)型原因

丁香園創(chuàng)始人李天天曾在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，醫(yī)患間的線(xiàn)上問(wèn)診不具有可持續(xù)性。顯而易見(jiàn)的是，丁香園沒(méi)有開(kāi)展線(xiàn)上問(wèn)診，僅有線(xiàn)上醫(yī)生資源，仍不能提供完整的醫(yī)療流程。線(xiàn)下舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供平臺(tái)，是丁香園進(jìn)駐大眾健康領(lǐng)域的當(dāng)下選擇之一。

對(duì)于開(kāi)設(shè)線(xiàn)下診所的原因，張銳也給出了數(shù)據(jù)，“我們現(xiàn)在有5800萬(wàn)用戶(hù)量，10萬(wàn)簽約醫(yī)生，每天在線(xiàn)的診量超過(guò)8萬(wàn)，其中，30%有線(xiàn)下需求，其實(shí)我們線(xiàn)上基本消耗了70%的用戶(hù)需求，但有30%需要進(jìn)一步化驗(yàn)、檢查、開(kāi)藥，甚至手術(shù)、住院，這些需求在我們之前就斷裂了。所以春雨診所是我們線(xiàn)上需求向線(xiàn)下的自然延伸，某種意義上來(lái)說(shuō)，春雨開(kāi)診所是線(xiàn)上用戶(hù)的需求推動(dòng)著我們必須要往線(xiàn)下走，因?yàn)檫@30%用戶(hù)的需求可能對(duì)我們來(lái)說(shuō)是不可能回避的一個(gè)需求。”眾多移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)開(kāi)始紛紛“落地”，開(kāi)設(shè)線(xiàn)下診所，其目的也是希望能夠在系統(tǒng)內(nèi)打造醫(yī)療完整閉環(huán)，在這一點(diǎn)上，春雨與丁香園的路數(shù)頗有類(lèi)似。

各家“玩法”其實(shí)不同

同樣是開(kāi)設(shè)線(xiàn)下診所，玩法也有所不同。香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)表示，就具體模式而言，丁香園走的是重資產(chǎn)道路，自辦實(shí)體診所，“開(kāi)的是從頭到尾都屬于自己的診所。”相較之下，春雨走的是輕資產(chǎn)之路，“嫁接”于已有實(shí)體診所之上，正如張銳本人闡釋?zhuān)?ldquo;作為一家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，我們用更輕易、更輕靈的方法走線(xiàn)下之路。”相較之下，阿里健康與實(shí)體醫(yī)院的合作目的在于用更市場(chǎng)化的服務(wù)推動(dòng)其云醫(yī)院平臺(tái)的發(fā)展，據(jù)阿里健康內(nèi)部人士消息，阿里健康今年將全面發(fā)力，吸引更多診所入駐阿里健康云平臺(tái)。

政策限制困擾移動(dòng)醫(yī)療公司發(fā)展

今年4月份，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立表示，互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷是不允許開(kāi)展的，只能做健康方面的咨詢(xún)。他表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化技術(shù)向患者直接提供醫(yī)療服務(wù)為遠(yuǎn)程醫(yī)療，由于不同于面對(duì)面的診治，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委為了確保遠(yuǎn)程醫(yī)療的質(zhì)量和安全監(jiān)管，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員都有著嚴(yán)格要求。

早在2014年9月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委就下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，明確提出，“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”，強(qiáng)調(diào)“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的信息平臺(tái)。”政策限制一直在困擾著春雨等同類(lèi)公司的發(fā)展。據(jù)報(bào)道，早在去年9月就已經(jīng)開(kāi)始布局線(xiàn)下診所的丁香園，到目前還沒(méi)有開(kāi)業(yè)，不少審批流程尚未通過(guò)。

企業(yè)布局

春雨

這是O+O,不是O2O

5月7日，春雨宣布將在全國(guó)5個(gè)重點(diǎn)城市開(kāi)設(shè)25家線(xiàn)下診所，到今年年底，還將在全國(guó)50個(gè)大中型城市進(jìn)一步開(kāi)設(shè)300家診所。春雨CEO張銳介紹，為了節(jié)約成本，打通線(xiàn)上線(xiàn)下醫(yī)療，“我們挑選了一些醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。”在張銳看來(lái)，這種模式為O+O，并非O2O。春雨診所可滿(mǎn)足患者檢查、開(kāi)藥、手術(shù)、住院需求，也就打通了從Online到Offline的完整閉環(huán)，春雨醫(yī)生整體并不一個(gè)O2O的模型。

丁香園

全科診所可復(fù)制？

早些時(shí)候，丁香園創(chuàng)始人李天天就曾表示，丁香園將在杭州開(kāi)設(shè)全科診所，成功后便可在全國(guó)復(fù)制，并放話(huà)稱(chēng)將通過(guò)O2O模式直逼線(xiàn)下醫(yī)療巨頭體“莆田系”。擁有400萬(wàn)專(zhuān)業(yè)會(huì)員、200萬(wàn)覆蓋到全國(guó)80％的職業(yè)醫(yī)師，丁香園線(xiàn)下診所也主要為愿意多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生提供診療服務(wù)平臺(tái)。線(xiàn)下診所一旦獲得成功，即可在全國(guó)復(fù)制，本身?yè)碛械尼t(yī)生資源無(wú)疑將成為丁香園的巨大優(yōu)勢(shì)。

阿里健康

18萬(wàn)診所基礎(chǔ)上的醫(yī)院云平臺(tái)

今年3月份，阿里健康方面表示，已經(jīng)向全國(guó)18萬(wàn)家醫(yī)療診所發(fā)出合作邀請(qǐng)，希望能打造阿里健康的醫(yī)院云平臺(tái)。記者了解到，彼時(shí)，阿里健康已經(jīng)與廣州某醫(yī)療中心達(dá)成戰(zhàn)略合作，接入該醫(yī)院的his系統(tǒng)，在這之前，阿里健康已經(jīng)與北京軍區(qū)總醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略合作，全面推進(jìn)處方電子化。

行業(yè)觀(guān)察

醫(yī)院若走到線(xiàn)上，優(yōu)勢(shì)更大

莊一強(qiáng)在接受新京報(bào)采訪(fǎng)時(shí)表示，開(kāi)線(xiàn)下診所，形成O2O或O+O模式，一定是未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的方向，“這一步是對(duì)的。”在他看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療從線(xiàn)上走到線(xiàn)下，算是明智之舉。醫(yī)療行業(yè)的特性就決定了不可能在線(xiàn)上完成所有環(huán)節(jié)，“舉個(gè)例子， 望聞問(wèn)切 四個(gè)診斷方式中，線(xiàn)上僅能實(shí)現(xiàn)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)部分，O2O或O+O模式也正是這個(gè)行業(yè)需要的。”

丁香園、春雨、阿里健康走到線(xiàn)下開(kāi)診所，也是順應(yīng)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)的舉動(dòng)，“如果沒(méi)有線(xiàn)下實(shí)體，這些（丁香園、春雨等）最多只能是一個(gè)平臺(tái)，僅能實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、對(duì)接等功能。”莊一強(qiáng)認(rèn)為，要完成一個(gè)醫(yī)療服務(wù)鏈的完整閉環(huán)，必然要走O2O或O+O模式。

對(duì)從線(xiàn)上走到線(xiàn)下的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)而言，如果現(xiàn)有醫(yī)院能夠從線(xiàn)下走向線(xiàn)上，是否會(huì)帶來(lái)更大的沖擊？莊一強(qiáng)認(rèn)為，現(xiàn)在也已經(jīng)有很多醫(yī)院開(kāi)發(fā)自己的掌上醫(yī)院APP，在線(xiàn)下已經(jīng)存在完整醫(yī)院的前提下走到線(xiàn)上，兩種模式孰能占據(jù)移動(dòng)醫(yī)療先機(jī)，最終還是要看醫(yī)療的核心問(wèn)題，是掛號(hào)難、缺少看病的地方還是缺少醫(yī)生？目前中國(guó)醫(yī)療的核心問(wèn)題仍在于線(xiàn)下優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的缺乏，在這一點(diǎn)上，實(shí)體醫(yī)院無(wú)疑具有明顯優(yōu)勢(shì)，“現(xiàn)在很多公立醫(yī)院還沒(méi)有醒悟過(guò)來(lái)，從線(xiàn)下走到線(xiàn)上。一旦公立醫(yī)院覺(jué)醒，我認(rèn)為肯定會(huì)優(yōu)于目前的諸多 小打小鬧 。”

但也不能僅此就斷定移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)未來(lái)發(fā)展前景不佳，因?yàn)殡S著人工智能的成熟及健康管理的發(fā)展，很多都還是未知，“還是值得期待的。”

新京報(bào)記者 張秀蘭